治療口腔扁平苔蘚應該用什麼藥

沒有令人滿意的治療，我們應該消除精神緊張，治療慢性病變，爭取有規律的生活。以病史、臨床和實驗室檢查結果為中心，根據相關因素：無糜爛和范圍有限的損害，可交替給予2%4%碳酸氫鈉溶液和0.2%洗必泰溶液，每天多次。每月審查一次，重點是危險區域的檢查。取下機械刺激器，刮掉磨牙面頰上的結石。為了避免牙刷毛發損傷區域粘膜，最好用棉簽清洗而不是刷牙。

局部糜爛可以用複方類固醇粉末噴灑，一天幾次。症狀可以是局部注射曲安奈德，每周兩次，和/或添加抗生素；唇紅可以很容易地塗上，但當有結痂的皮膚時，應該進行濕敷治療，等待結痂的皮膚脫落，然後塗抹一層薄薄的皮膚，一天幾次。全身應用腎上腺皮質激素應慎重，效果不理想。可采用小劑量和短期方案，如潑尼松15 mg/d，3次，約1/2周。給藥時應檢查糞便潛血和血壓。

局部注射腎上腺皮質類固醇比全身給藥更有效。昆明山海棠或雷公藤片也可口服。雷公藤和雷公藤屬於雷公藤科，適用於結締組織和自身免疫性疾病，如紅斑狼瘡。前者可抑制遲發性超敏反應，降低毛細血管通透性，減輕水腫，對炎性增生有較強的抑制作用。大劑量可抑制特異性抗體的產生，副作用輕微，偶有惡心、腹脹、皮疹、白細胞減少、血小板減少等症狀。然而，雷公藤是一種毒性很高的制劑，主要是對心髒的影響，禁止在未婚或已婚不能生育的男性患者和孕婦中使用。

劑量一般為：昆明山海棠每天3次，每次2片，雷公藤每天2次，每次3片。局部防黴處理可以在一定程度上改善條件。口服維生素A或維生素A酸。口服維生素A，每天50000 U，或維甲酸35 mg或50 mg，可能會出現頭痛、頭暈，可減少劑量，通常幾天後適應。第2~3周逐漸增加至30 mg/d，連續3次，療程約1/2個月。常見的副作用為唇幹、脫發等。不應使用冠心病、肝腎功能異常和高脂血症。