以靈活就業身份繳納醫保時，繳費檔次主要分為兩種：一種是高檔次繳費標准，繳費比例為8%，在這種情況下，可以建立醫保個人賬戶。而且每月還可以享受一定比例的退款，另一種是低檔繳費標准，比例是4%。在這種情況下，醫療保險沒有個人賬戶。就是每月不退款，當然，雖然低檔繳費標准沒有退款，但對醫保報銷待遇沒有影響。
雖然購買自願醫保後可獲扣稅，但消費者不應僅僅為了自願醫保扣稅便轉至。投保醫療保險是為了醫療保障，比較產品的保障及保費十分重要。一般來說，以靈活就業身份為職工繳納醫保的，每年的醫保費用確實太高了，一年至少需要3000元。如果個人經濟條件不允許，也可以選擇居民醫保支付，居民支付醫保的方式是每年支付一次，每年支付一次，繳費金額在3000元左右。另外，國家也會給予一定的補貼，一般補貼的標准是550元左右，那麼也包括大病醫保費用，但是相對而言，雖然支付壓力減輕了，但是享受的待遇減少了不少。居民醫保最高報銷比例為70%。大多數情況下，個人報銷比例只能達到60%左右，而且沒有終身醫保待遇，每月也沒有退款，所以，如果大家的經濟條件比較好，建議選擇職工醫保，同時也不建議放棄現有的職工醫保繳費年限。並選擇支付居民醫療保險。
一般來說，下崗職工在為職工或居民選擇醫療保險時，要根據個人的實際情況來決定。在經濟條件允許的情況下，建議優先保障職工醫療保險。畢竟職工醫保待遇比較高。如果每個人的經濟條件都不允許，那麼我們只能選擇第二種選擇，選擇居民支付的醫保。基本醫保對我國所有公民開放，無論有沒有工作都可以參加醫保。目前，我國的基本醫療保險有職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險兩種。職工醫療保險主要面向本單位職工。如果他們有正式工作，就可以參加單位職工的醫療保險。
進城務工的農民工也有權參加職工醫療保險。用人單位只要有用人單位，只要與企業簽訂勞動合同，建立穩定的勞動關系，用人單位都要依法按照國家規定明確支付責任。參加職工基本醫療保險。如果員工在單位工作，但老板說，每個月多付一點工資看病，不付基本醫療報銷，這樣可以嗎？
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